Votre assurance de base avec choix du centre HMO

Comment ça marche

Marche à suivre en cas de maladie

• HMO est l’abréviation de Health Maintenance Organization (organisation pour le maintien de la santé). Dans chaque situation, contactez en premier lieu votre médecin du centre HMO près de chez vous.
• Au besoin, vous serez orienté-e vers un spécialiste ou un hôpital.
• Exceptions: pour les traitements chez le gynécologue, le pédiatre et l’ophtalmologue, vous pouvez vous adresser directement à un spécialiste sans devoir contacter en premier lieu le centre HMO.
• Présentez toujours votre carte d’assuré ÖKK.
• Envoyez vos factures de médecin et justificatifs de remboursement à ÖKK.

Marche à suivre en cas d’accident

• En cas d’urgence, vous n’avez pas l’obligation de contacter votre premier interlocuteur. Vous pouvez aussi vous rendre directement à l’hôpital le plus proche ou consulter un médecin d’urgence.
• Informez le centre HMO dans les vingt jours suivant l’urgence et discutez ensemble de la suite du traitement.
• Si vous suivez la procédure indiquée, ÖKK prend à sa charge les coûts du traitement d’urgence.

En savoir plus sur ÖKK CASAMED HMO

HMO est l’abréviation de Health Maintenance Organization (organisation pour le maintien de la santé). Le modèle HMO est proposé dans de nombreuses régions de Suisse, mais pas dans toutes. Cliquez ici pour trouver un centre HMO près de chez vous. Dans le modèle HMO, votre médecin du réseau de médecins ou du cabinet de groupe est votre premier interlocuteur. Si un traitement par un spécialiste devait s’avérer nécessaire, votre médecin vous envoie immédiatement chez ce praticien. Si vous vous rendez chez des médecins, thérapeutes ou dans des hôpitaux sans délégation de votre centre HMO ou de votre médecin HMO, vous devez assumer vous-même les coûts qui en résultent. Exceptions: cas d’urgence et traitements chez le gynécologue, le pédiatre et l’ophtalmologue.