Was ist eine Prämie?
Eine Prämie ist der fixe Geldbetrag, den Sie als Versicherte*r Ihrer Krankenversicherung bezahlen. Dafür erhalten Sie einen umfassenden Versicherungsschutz.
Bei der Grundversicherung sind die Leistungen gesetzlich geregelt und bei jeder Krankenversicherung gleich. Die Höhe der Grundversicherungsprämie variiert je nach Alter, Prämienregion und Krankenversicherung.
Wie können Sie Prämien sparen?
Durch die Wahl der Franchise und des Versicherungsmodells können Sie Ihre Prämien optimieren.
Hier erfahren Sie, wie Sie in der Grundversicherung Prämien sparen können.
Wohin fliessen Ihre Prämien?
Den grössten Teil der Prämien benötigen die Krankenversicherungen, um die beanspruchten Leistungen aus der Grundversicherung zu bezahlen: Zum Beispiel Spital- und Arztkosten, Medikamente und Pflegeleistungen.
Es gilt das Solidaritätsprinzip. Die Gesünderen finanzieren die Kränkeren und die Jüngeren die Älteren. Krankenversicherungen dürfen mit der Grundversicherung keine Gewinne machen. Der restliche Teil der Prämien deckt die Verwaltungskosten.
Häufige Fragen und Antworten
Die Digitalisierung ermöglicht es, die Effizienz zu steigern. Massnahmen, um Kosten zu sparen, sind beispielsweise: E-Rechnungen, Online-Prämienrechner, digitale Bearbeitungsprozesse sowie der Datenaustausch zwischen den Kund*innen und ÖKK über myÖKK.
Die Grundversicherungsprämien müssen so hoch sein, dass sie die Kosten decken, die in der obligatorischen Grundversicherung anfallen.
Eine Prognose wird aus verschiedenen Daten berechnet, wie vergangene und aktuelle Betriebsergebnisse sowie absehbare Entwicklungen aufgrund gesetzlicher Neuerungen oder Tarifänderungen.
Gestützt auf dieser Berechnung muss jede Krankenversicherung dem Bundesamt für Gesundheit (BAG) jeweils bis zum 31. Juli die Grundversicherungsprämie für das darauffolgende Jahr zur Genehmigung vorlegen. Das BAG prüft, ob die Prämien die Interessen der Versicherten wahren und die Solvenz (Zahlungsfähigkeit) des Versicherers gewährleistet ist. Im Herbst veröffentlicht das BAG die genehmigten Grundversicherungsprämien.
Die bezahlten Grundversicherungsprämien decken nie genau die entstandenen Kosten. Das eine Mal wird zu viel einbezahlt, das andere Mal zu wenig. Deshalb braucht es einen finanziellen Puffer – die Reserven. In diese fliessen allfällige Überschüsse, umgekehrt kann der Krankenversicherer auf die Reserven zurückgreifen, wenn die Gesundheitskosten die Prämien aus der Grundversicherung übersteigen. Sind die Reserven zu hoch, fliesst das Geld in Form von günstigeren Prämien im Folgejahr an die Versicherten zurück.
Erklärvideo zur Prämie
